儿外科-有很妙的隐睾知识普及哦~

在儿外科做事的感觉跟承认外科似乎差不多,除了躺在手术台上的是非常娇嫩弱小的一只只。

今天看了椎管内囊性展位切除、肝母细胞瘤左半肝切除、腹腔镜下化脓性阑尾炎切除、臂丛神经移植、隐睾下降五台手术。觉得儿科医生,不论内外,真的都很厉害。儿内科相当于成人全部的大内科,儿外科里面一个普外的医生,竟然既会开普通消化道手术,又会开神经外科手术,又会开骨科手术,又会开泌尿外科手术,很妙!
觉得隐睾下降手术最有意思,主要是这台手术我们看懂了,而且还一边做些很好笑的评论。
手术大概是说,如果有一个不幸的小男孩,在发育过程中,他的一只可怜的小睾丸没有按时降到bursa of testes,而是很淘气地固执留在了肚子里(睾丸的发育,是自胚胎开始从肚子里慢慢降下来的~),那么,随着他渐渐长大,会因为只有一侧睾丸,而遭到小朋友的嘲笑,自己也会自卑,女朋友也会嫌弃他,结果当然是很悲惨。但更重要的是,他的某些激素也许会比其他小朋友少一半(当然,出于另一只睾丸自强不息的代偿作用,可能实际缺少的激素可能不到一半)。更更可怕的是,那只没降下来的小睾丸,不是只让他乖乖待在肚子里那么简单,因为肚子里要比bursa of testes热很多,这会杀伤精子活性,还会使癌变几率增加!!
所!以!我们要把这只惹是生非睾丸拉下来。但!是!问题是,精索(就是连着睾丸的一个条索状结构)就长这么长,硬扯会断的!所以,聪明的医生想出一个办法:分两步进行手术:
第一步:断离精索极其血管。手术结束。
这一步的妙处在于:断离精索后,那么妨碍睾丸下降的阻力就没有了。但是由于精索血管的断离,睾丸的血供也会大大减少(睾丸本来有两条血供,精索血管提供大部分,输精管提供一小部分)。所以,这次手术结束后,静养半年。
第二部:半年后……这时,输精管血管发挥了自强不息的代偿作用,猛烈增生,迂迂曲曲,plus输精管本身就是迂迂曲曲的——那么,太棒了!这时就可以把睾丸拉下来了。上面挤,下面拉,再稍作固定,手术结束!
我累了,还有其他想说的,下次。

要取得她的信任

要让她给我事干,首先要她信任我。

也许她正在暗中观察我,用每一件事情试探我。
她也很少可能一开始就放手让我干,
所以一开始,我就要表现出非常,非常好的态度,
认真、好学,又自信的样子,还有很好相处的性格。
如果见到无论谁都迎合着她的喜好而改变自己的行为谈吐,
那也太累,停下吧,
我要保持一个,稳固的,恒久的,有生命力的,走遍天下都不怕的,好性格。

J仔

今日我最开心的时刻,莫过于看到J仔的一条短信。

J仔已出柜,目前在为她的女友拼命工作。
我们断续有联络。
印象里的她,似乎一直处在为别人付出的状态。
伤心时,也只默默自己抽一支烟。
大学里她念的是我最喜欢的三个专业之一。
现在有展讯,也会不时告诉我。
今日我得知她又兼了一份工,于是短信她不要太累(外加提醒不要累得忘记了告诉我最新展讯~),
许久她回我:
希望有一天你能看到我设计的博物馆。
顿时舒了一口畅快的气。小J仔,原来一直怀揣着自己的梦想的。
今年陆陆续续遇到很多为梦想生活得很执着的人
小W仔,小C仔,小Y仔,还有薛医生,周医生,等等等。
和他们一起并肩前行,很荣幸!

无奈的爸爸

在NICU两周,看到很多怅然若失的父亲。

多是些没有什么钱的打工仔。NICU一天的住院费,比他们一个月的收入还要高。
当一个男人,拼搏了大半辈子,却看着自己最宝贝的孩子刚出生便奄奄一息,无能为力。
因为自己没钱。
那种背影,最揪心。
其中很多人放弃治疗。
放弃治疗的意思是,这些暖箱里睁着大眼睛的宝宝,在出院后的第二天,也许就离开这个世界了。
人间的各种可能性,在他们身上瞬间化为乌有,痛心!
但又因为他们还未尝过人间美好,连空气也是来自呼吸机的强迫通气,所以,和那些载满了回忆的临终者相比,宝宝们的生命,似乎是很轻很轻的。
他们真的是“轻轻地来,轻轻地走”了。

周日好天!

前天去急诊上班儿,走到7号诊室,抬头一看,哇,张俊!!!

这么巧这么巧这么巧,又能和偶像张俊呆在共处一室一整下午~
她是很有带教意识好老师,又坦诚,碰到病和我讲病,碰到药代和我讲药代,一个人也没有的时候,就讲感情和两性。
急诊有意思,对NICU也渐渐有了点感情,除了那个非常不讨人喜欢的老总…
今早给电脑换了新系统,现在用起来非常舒服,摆弄着各种操作。
今天仍值夜班。工作时间:0:00-8:00, 欢迎短信慰问。

实习初始

实习第一天上班时间:0点-8点
实习第二天上班时间:17点-0点

所以实习头两天,就被猛猛地刺激了两下。

实习第三天,本来是轮到休息,但是碰巧排了课。

所以结果是:这两周我totally没有双休日。
因为,儿科医院是5+1轮番大连环,没~有~双~休~日~

所以,之前制定的各种约会计划,泡汤!
(猴哥,等我!)

我的第一站选了NICU,也就是新生儿重症监护病房。
每天看到的是插满了管子的各种早产小BB。
有的真的只比手掌大一点点哦~~~~!!!
我可以摸他们!【得意!】

各种乐趣,以后有空了再说。

今天目睹了人生中第一个死亡的小病人。
复杂的先天性心脏病+双侧气胸的早产小男孩。
看着他慢慢变得青紫,心率呼吸一点点减慢。
家属放弃治疗。
其实也没有好的治疗了。

后来他就死了,小小一只躺在那里。
这么复杂的先心,本来从宫内到分娩时的任何一个环节都可以死亡的,
他一直撑到最后看一眼这个世界。

碰到一个很好很可爱的学姐!
以后我也会对我的下届很好~~

沉醉

为了写一篇预防医学小论文,刚刚克服了惰性,去了旁边的那家社区卫生服务中心。
随便找了一个大妈,请她同意让我跟着她看病全过程。
大妈很热心,很爱说话。

深深被社区医院的医患关系折服。
从来就知道医患之间本就可以创造出一种亲密无间的关系,
但今日亲眼看到,还是万分沉醉。
不知实习时能否也能轮去社区医院。