儿外科-有很妙的隐睾知识普及哦~

在儿外科做事的感觉跟承认外科似乎差不多,除了躺在手术台上的是非常娇嫩弱小的一只只。

今天看了椎管内囊性展位切除、肝母细胞瘤左半肝切除、腹腔镜下化脓性阑尾炎切除、臂丛神经移植、隐睾下降五台手术。觉得儿科医生,不论内外,真的都很厉害。儿内科相当于成人全部的大内科,儿外科里面一个普外的医生,竟然既会开普通消化道手术,又会开神经外科手术,又会开骨科手术,又会开泌尿外科手术,很妙!
觉得隐睾下降手术最有意思,主要是这台手术我们看懂了,而且还一边做些很好笑的评论。
手术大概是说,如果有一个不幸的小男孩,在发育过程中,他的一只可怜的小睾丸没有按时降到bursa of testes,而是很淘气地固执留在了肚子里(睾丸的发育,是自胚胎开始从肚子里慢慢降下来的~),那么,随着他渐渐长大,会因为只有一侧睾丸,而遭到小朋友的嘲笑,自己也会自卑,女朋友也会嫌弃他,结果当然是很悲惨。但更重要的是,他的某些激素也许会比其他小朋友少一半(当然,出于另一只睾丸自强不息的代偿作用,可能实际缺少的激素可能不到一半)。更更可怕的是,那只没降下来的小睾丸,不是只让他乖乖待在肚子里那么简单,因为肚子里要比bursa of testes热很多,这会杀伤精子活性,还会使癌变几率增加!!
所!以!我们要把这只惹是生非睾丸拉下来。但!是!问题是,精索(就是连着睾丸的一个条索状结构)就长这么长,硬扯会断的!所以,聪明的医生想出一个办法:分两步进行手术:
第一步:断离精索极其血管。手术结束。
这一步的妙处在于:断离精索后,那么妨碍睾丸下降的阻力就没有了。但是由于精索血管的断离,睾丸的血供也会大大减少(睾丸本来有两条血供,精索血管提供大部分,输精管提供一小部分)。所以,这次手术结束后,静养半年。
第二部:半年后……这时,输精管血管发挥了自强不息的代偿作用,猛烈增生,迂迂曲曲,plus输精管本身就是迂迂曲曲的——那么,太棒了!这时就可以把睾丸拉下来了。上面挤,下面拉,再稍作固定,手术结束!
我累了,还有其他想说的,下次。

2 thoughts on “儿外科-有很妙的隐睾知识普及哦~”

  1. 哈,外科真是神奇,看你的描述就像在看格蕾一样!你是不是也要抱着一大堆病历,跟着主治医生巡房呢?

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