儿子出生这一周

呼呼呼呼呼，终于有时间闲下来说说过去的这一周了。

4月14日周六早晨，我的儿子出生了。这篇主要想记录一下生产的过程。

众所周知，在我的预产期过去好几天之后，儿子还在我肚子里悠哉游哉地晃荡，根本没有要出来的意思。我也毫不着急，因为我知道预产期后7-10天都是相对安全的时间，而且我感觉也挺好，没有丝毫不适。

4月13日周五，我又一次像以往一样去妇科门诊做常规检查。由于我已经过了预产期，每次去都要做一个胎心监测。上一次胎心监测不到三分钟就出现了两次加速（正常是二十分钟内至少出现两次心动加速），轻松达标。这一次，我等了二十分钟，一次加速都没有，护士过来让我翻个身继续检测，又过了十来分钟，还是没有动静。于是我被请去了超声室做一个叫biophysical的检查，就是用超声来探查胎儿的胎心、四肢活动、肌肉张力、和胸廓起伏运动，这四项加上之前胎心监护一共五项，每项2分，共10分，8分达标。技术员小妹拿着探头在我肚子上等了整整三十分钟，期间让我翻来覆去好几次，在漆黑的超声室里等待着宝宝的小小一动，等得技术员都头一点一点地打起了瞌睡。30分钟一到，技术员小妹一个鲤鱼打挺从瞌睡中醒来，收起了探头，头也不回地走出超声室，留下一句“医生一会儿会过来”，剩下我和妈妈在超声室里不知所以。不多久医生进来了，她一进门我就感觉情况不妙，因为她脸上带着一种标准的”deliver bad news”的表情。她坐下来开门见山对我说到：“You are going to deliver tonight.” （你今晚必须生）。然后她解释说我因为胎心没有加速已经超声下没有见到呼吸起伏，所以只有6分，需要立即催产。我问：“那我还来得及回家拿我的待产包吗？”她说：“恐怕来不及，你直接去医院吧，我已经和住院部登记好你的名字了。”

从门诊走去住院部的路只有8分钟，感觉上却是很长很长。一开始我还颇不以为然，因为在去做测试的路上我还能感到肚子里的宝宝在不停地动，所以我打心底认为一定是宝宝在测试的时候睡着了，但是我的妈妈一听到这个消息就愁眉不展，充分流露出她的负能量性格，不停地长吁短叹好像天塌了一样，如此这般弄得我也紧张起来。我妈妈在超声室里就给腾仔打了电话，电话里她也说不清楚状况，只是一个劲着急的说“宝宝不太好，宝宝不太好”。

下午五点我们到了住院部，登记以后便去了等候区等待入住。等了很久很久（此时我已经没有时间的概念了），期间腾仔来了，从家里带来了我早早准备好的待产包，当然也带来了很多安慰和镇定。

之后我被收进了PETU（产前观察室），脱光光换上了病号服，装上了持续胎心监护，抽了血，手臂上埋了静脉留置针。晚上7点，助产士进来检查我的宫颈，已经开了3厘米了（然而我并没有什么感觉）。另说一句，检查宫颈真痛啊！！！显示屏上显示肚里的宝宝有很规律的胎心加速（虽然没有常常超过160，但从图上看也是有规律的加速着）。护士和助产士都安慰我们宝宝状况目前一切正常，我妈妈的眉眼这才舒展开了。看着监护仪上显示的宫缩，我才发觉原来过去几周我就有宫缩了，只是我一直把宫缩一直误认为了宝宝在活动。

这时的室外是费城经过一整个漫长的冬天之后绽放开来的一泻春光，是这几个月来最暖最惬意的一天。花儿都开了。我可以想象大街上的人们正下了班在阳光里走着，计划着一个美妙的周五夜晚。而此刻我躺在被显示屏围绕的病床上，耳边是咚咚咚的胎心，心里想着：“这就开始了？”

晚上8点，助产士往我宫颈口塞了一粒misoprostol 来软化宫颈。三个小时过去了，好像宫缩强度并没发生什么变化。然后我被灌了1升生理盐水，就挪去了产房，准备打催产针pitocin和上硬膜外麻醉。顺便说一句，这家医院的产房非常舒适，几乎有我家这么大，有一张大大的舒服的沙发床可以给家属睡觉。

半夜12点，打上了催产针，宫缩开始更加规律和强烈了。幸运的是我仍然没有感到明显的痛感，只是感到了子宫收缩时的压迫感。我在静静的夜里耐心等待着，一旁妈妈和腾仔已经打起了呼，而我没有任何睡意。一方面阵阵宫缩烦得我睡不着，另一方面，我心情复杂地在等待那一刻的到来。

凌晨5点左右，宫颈开到了5厘米，麻醉师来给我打了硬膜外麻醉。这一环节基本上是整个生产过程中最痛的了，尤其是第一次探针进去的那种酸爽感。硬膜外上了以后，下肢渐渐感到热热的，护士说这就是药效开始了。热热的感觉渐渐变成麻麻的感觉，一直到大腿，皮肤还是有触压觉，腿可以动，但就是没有痛觉了，真的很神奇。等到药效上来以后，护士给我插了导尿管（没有什么感觉），然后逐渐上调了催产针的剂量。期间作为麻药的副作用，我的血压一度降到80/50，与此同时我感到了头晕和恶心（亲身体验一下低血压的症状还是不错的，有助于理解我的病人），护士给了我两升盐水和一剂静脉升压药，血压趋向稳定。

周六早上7点，宫缩越来越频繁和强烈，不过此时已经没有任何痛觉了，宫颈这时已经顺利地开到了9.5厘米。这时我感到肛门部有种下坠感，想要排便的感觉，助产士说如果这种感觉一直持续，或者不由自主地想用力的时候，就是生的那一刻了。她们还给了我一个葫芦形的瑜伽球，让我侧躺着把球夹在两腿中间有助于骨盆打开和胎头下降。此时我还感觉非常轻松，一边愉快地刷着豆瓣。

早上9点多，持续的排便感来了！我叫来了助产士。宫口此时不负众望已开全，胎头下降+1，时候到了！助产士叫来了助产护士和儿科护士，推进了一台上面放着各种钳子的小车，撤掉了导尿管。她们换上无菌手术服，护士开始给我讲解用力时的动作：当宫缩开始的时候，上身向上，两手抓住大腿，深吸一口气，然后屏住气用力向下像排便一样，持续10秒，然后迅速吐气吸气再屏气10秒，如此一共三次。宫缩间歇躺下休息。她们告诉我，初产妇这个时候可能需要用力1到4小时不等，所以休息的时候一定要全身放松。一切准备就绪，我开始发力了！我只用力了第一下，助产士就说我绝对不需要一小时这么久，因为已经可以看到胎头了。我持续用力，使出了全身的劲，憋到几乎大脑缺氧，整个脑袋都憋麻了。过不了多久，还在宫缩间歇期休息呢，助产士说要不你再最后是一把劲，宝宝马上就出来了。我气沉丹田又拼命地使了一把劲，只感觉身下有一坨东西滑了出来，紧接着是那划过整个世界的的“哇”的一声，我的宝宝出生了！护士把这满是粘液的小东西放在我的胸前，我莫名涌起了一阵眼泪，紧紧抱着这个蠕动的小家伙。后来我才知道我只用力了14分钟。助产士说她们的初产妇生产记录是8分钟，我已经相当接近了。

宝宝生下的第一个小时是skin to skin time，然后才会被抱到小暖床上做体检。我抱着这个小家伙，不停地盯着他看。感觉很熟悉又恨陌生。他很安静地在我怀里躺着，不时扭动一下小小的身躯，全身都很软很暖。此时我有一种很禅定的感觉，没有格外的激动，却是一种非常心平气和的安定感，还有一种“终于生出来了”的放松感。助产士在为我缝着二级撕裂的阴道，我也没有感觉，只是静静抱着我的小宝宝，说不出话。他长得这么漂亮！这么可爱！长长的眼梢，尖尖的下巴，浓密的头发，嘟嘟的嘴巴，圆圆的鼻子。才几分钟前他还在我的肚子里！这十个月在我的肚子里的就是他！平时踢我肚子，挤我膀胱的就是这个小家伙，现在终于见面了！几个月前我还躺在地板上哭，不想要的这个小家伙竟然这么可爱！我又一次觉得老天待我不薄啊！腾仔也一直嘟囔说没想到他自己长成那样竟然可以生出这么可爱的宝宝（哈哈）。后来腾仔说他在接到我的电话时正准备刷手进手术室，一听到这个消息马上跑去值班室哭了起来，默默向老天祈祷孩子能健康活着就行。现在看到这么健康可爱的宝宝他也充满了感恩。

一个小时后，宝宝被抱去房间另一角的小暖床，量了三围，按了小脚印，打了维生素K针，涂了眼药膏。过了一会我的麻药消了，护士和腾仔小心地扶我去上厕所，此时发生小小的presyncope一次（也非常有助于我对我的病人的理解）。之后护士每隔一会儿就来检查一下我的子宫，确保回缩至中位。早上十一点多，我抱着宝宝，像个胜利的战士，被用轮椅推出了产房，回到了我的病房。

至此，我的生产过程告一段落。我感觉我的生产过程可谓非常顺利。全程几乎零疼痛（除了打硬膜外麻醉时的一点痛），这不得不说是一个奇迹。因为此前我对生产最大的恐惧就是疼痛，我只祈求疼痛可以少一些，没想到此次生产几乎没有感觉到疼痛。我真心感到硬膜外麻醉简直是上帝赐予女性的礼物，让女性免除了生产带来的剧烈疼痛和恐惧感。听说国内很多公立医院都不提供硬膜外。我有朋友在协和生产，她说就连协和也不提供硬膜外麻醉（除非去国际部生，really？）。这真是非常遗憾的事。硬膜外并不是什么高难度的技术，只是需要更多一点的人力和体征监测，而中国的普通公立医院由于患者群体大，恐怕只是无法提供更多的人力。另外，我庆幸我的生产时间非常短，只用了14分钟。这也打破了之前我听说的用了硬膜外就会失去知觉使不上劲的说法。硬膜外只是去除了我的痛觉，但我仍然可以感受到宫缩以及控制我的骨骼肌运动。我觉得的生产时间这么短的可能原因一是我非常理解并严格遵守护士教我的用力方法，二是得益于我平时每天走路至少一小时（当然走路这点由于并没有对照，所以也没法说明一定对我的生产有帮助）。

与顺利的生产相伴随的是恐怖的产后事件。请听我下回分解。